استقبلت مستشفى كلية الطب البيطري – جامعة قنا جروًا ذكرًا يبلغ من العمر 4 أشهر، يعاني من تدهور تدريجي في القدرة على الوقوف والمشي، مع عرج واضح بالطرفين الخلفيين، كان أكثر وضوحًا بالطرف الخلفي الأيسر.
📝 التاريخ المرضي (History)
أفاد صاحب الحيوان بأن الحالة بدأت بصورة تدريجية بعد عدة أيام من اقتناء الجرو، مع ملاحظة زيادة في استهلاك الماء (Polydipsia) وزيادة في التبول (Polyuria)، بينما ظلت الشهية طبيعية.
🔎 الفحص الإكلينيكي (Clinical Examination)
تم إجراء فحص إكلينيكي شامل ومنهجي شمل:
✔️ أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل.
✔️ الفحص السريري العام (General Physical Examination).
✔️ فحص الجهاز التنفسي (Respiratory System Examination).
✔️ فحص الجهاز القلبي الوعائي (Cardiovascular Examination)، بما في ذلك تقييم معدل القلب وإيقاعه والنبض الطرفي، وكانت جميعها ضمن الحدود الطبيعية.
✔️ فحص الجهاز الهضمي والجهاز البولي (Gastrointestinal & Urinary System Examination).
✔️ الفحص العصبي الأولي (Preliminary Neurological Examination)، بما في ذلك تقييم العمود الفقري وردود الفعل العصبية الأولية.
✔️ فحص الجهاز الحركي (Musculoskeletal Examination) للطرفين الخلفيين، متضمنًا تقييم:
* Hip joint
* Stifle joint
* Achilles tendon
* Foot pads & Digits
كما تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (Abdominal Ultrasonography) للكبد، والمرارة، والطحال، والكليتين، والمثانة البولية، والمعدة، والقولون، ولم يُظهر الفحص أي تغيرات مرضية واضحة.
📋 أبرز نتائج الفحص (Clinical Findings)
🔹 ألم واضح عند مد مفصل الورك الأيسر (Left Hip Extension).
🔹 مدى حركة طبيعي لمفصل الورك (Preserved Range of Motion).
🔹 عدم وجود ألم عند الضغط على العظام الطويلة للطرف الخلفي.
🔹 لم يُظهر الفحص العصبي الأولي أي علامات واضحة تشير إلى وجود إصابة عصبية.
🔹 لم تُسجل أي تغيرات ملحوظة أثناء تقييم الجهازين القلبي الوعائي أو التنفسي.
🎯 التشخيصات التفريقية (Differential Diagnoses)
* Left Hip Joint Disease.
* Suspected Hip Dysplasia.
* Traumatic Hip Joint Injury.
* Developmental Orthopedic Disorders.
* Metabolic Bone Disease (including Nutritional Secondary Hyperparathyroidism).
🩻 التوصيات (Recommendations)
تم التوصية بإجراء Pelvic and Hip Radiographs لاستكمال الفحص والوصول إلى التشخيص النهائي.
تؤكد هذه الحالة أن الوصول إلى التشخيص لا يعتمد على وسيلة تشخيصية واحدة، بل يبدأ بتاريخ مرضي دقيق، يليه فحص إكلينيكي شامل ومنهجي، ثم توظيف وسائل التشخيص المساعدة لتأكيد أو استبعاد التشخيصات التفريقية، بما يضمن الوصول إلى التشخيص النهائي بأعلى قدر من الدقة.
مدير المستشفى:
أ.د الحسين البدري
ط.ب . عمر أحمد محمد
معيد الأمراض الباطنة بقسم طب الحيوان كلية الطب البيطري جامعة قنا
أ/ ممدوح
أ/ مبارك
The Veterinary Teaching Hospital, Faculty of Veterinary Medicine, Qena University, received a 4-month-old male puppy presented with a history of progressive difficulty in standing and walking, accompanied by hind limb lameness, which was more pronounced in the left hind limb.
📝 History
According to the owner, the puppy had been clinically normal upon acquisition. However, a few days later, it gradually developed locomotor difficulties, accompanied by polydipsia and polyuria, while maintaining a normal appetite.
🔎 Clinical Examination
A comprehensive and systematic clinical evaluation was performed, including:
✔️ Detailed history taking.
✔️ General physical examination.
✔️ Respiratory system examination.
✔️ Cardiovascular examination, including assessment of heart rate, cardiac rhythm, and peripheral pulse quality, all of which were within normal limits.
✔️ Gastrointestinal and urinary system examination.
✔️ Preliminary neurological examination, including assessment of the vertebral column and basic neurological responses.
✔️ Thorough musculoskeletal examination of both hind limbs, including evaluation of the:
* Hip joints
* Stifle joints
* Achilles tendons
* Foot pads and digits
A complete abdominal ultrasonographic examination was also performed, including evaluation of the liver, gallbladder, spleen, kidneys, urinary bladder, stomach, and colon. No significant ultrasonographi…
