حصلت الباحثة ط.ب / آيه علي عباس أحمد، المدرس المساعد بقسم الطب الشرعي والسموم بكلية الطب البيطري بجامعة جنوب الوادي، على درجة الدكتوراة من قسم الطب الشرعي والسموم بالكلية، عن موضوع رسالتها المعنونة: “التحليل الزمني والمكاني للتلف الكبدي المسبب بعقار الأسيتامينوفين في الجرذان والفئران “.
وذكرت الباحثة ان تناول جرعات زائدة من عقار الباراسيتامول (أسيتامينوفين؛ (APAP تعتبر من المسببات الرئيسية للفشل الكبد الحاد والخيار العلاجي المتاح لها محدود. يرتبط التسمم بالباراسيتامول بشكل عام بزيادة مستويات الأحماض الصفراوية في الدم ولكن دور الأحماض الصفراوية في سمية الباراسيتامول لم يكتشف بعد. باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة، قام فريق من الباحثين في كلية الطب البيطري – جامعة جنوب الوادي، مصر – بدراسة دور الأحماض الصفراوية في إصابة الكبد الناجمة عن الباراسيتامول. باستخدام نموذج من حيوانات التجارب، لاحظ الفريق أن الجرعة الزائدة من الباراسيتامول تؤدي إلي خرق الحاجز بين الصفراء والدم مما يؤدي إلى تسرب الأحماض الصفراوية من القنوات الصفراوية إلى الفضاء المجاور للخلايا والدم الجيبي ومن ثم يتم نقلها إلي خلايا الكبد وإفرازها في القنوات الصفراوية وتسربها مرة أخرى إلى الدم الجيبي مما يؤدي إلى عملية أطلقوا عليها اسم “دورة حمض الصفراء غير المجدية”. بسبب هذا التدوير، تتراكم الأحماض الصفراوية في خلايا الكبد إلي تركيزات سامة، وبالتالي تؤدي إلى تفاقم السمية الكبدية للباراسيتامول. وقد قام الباحثين باستغلال اكتشافهم علاجيًا وأظهروا أنه اذا تم وقف امتصاص الأحماض الصفراوية بواسطة خلايا الكبد – عن طريق منع ناقلات الامتصاص- يخفف ذلك بقوة من السمية الكبدية الناتجة عن الباراسيتامول. وبناءا عليه، يمكن أن يكون منع ناقلات امتصاص الأحماض الصفراوية خيارًا علاجيًا قويًا بعد التسمم بالباراسيتامول. حتي الآن، يوجد فقط عقار واحد معتمد لعلاج حالات التسمم بالباراسيتمول وهو ال N-acetylcysteine ، وهو فعال فقط عند تناوله خلال ٨ ساعات بعد التسمم. تعد النافذة الزمنية للعقار الجديد الذي اكتشفه فريق العمل أطول بكثير من N-acetylcysteine نظرًا لأن تسرب الأحماض الصفراوية في المرضى يحدث لمدة تصل إلى 3 أيام بعد تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول.
ويأتي هذا الاكتشاف نتيجة التعاون المثمر بين الفرق العلمية للأستاذ الدكتور أحمد غلاب (أستاذ السموم)، والأستاذ الدكتور عبد اللطيف شاكر (أستاذ الطب الشرعي والسموم) والأستاذ الدكتور سامي مراد (أستاذ الأدوية وعميد كلية الطب البيطري). وتم توثيق هذا العمل من خلال سلسلة من المنشورات الدولية في المجلات الرائدة في هذا المجال.
